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GLAUCOMA, O LADRÃO NA NOITE!

Como, no início, geralmente não cursa com sintomas nem sinais comparamos como um ladrão na noite que " rouba " campo de visão aos poucos sem que percebamos !


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O que é o Glaucoma?

É uma doença sem causa definida e sem cura na qual ocorre perda visual lenta e progressiva , inicialmente periférica e nas fases avançadas atingido a visão central levando a cegueira irreversível !

Trata-se de uma NEUROPATIA ÓPTICA progressiva (Doença que afeta a cabeça do nervo óptico) com perda de campo visual e o principal fator de risco é a pressão intraocular elevada !

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são notificados aproximadamente 2,4 milhões de novos casos de glaucoma por ano somando 60 milhões de pessoas no mundo. No Brasil, o glaucoma chega a atingir 1 milhão de pessoas acima dos 40 anos e o risco triplica aos 70 anos de idade.

É a segunda causa de cegueira no mundo (12,3%), só perdendo para catarata. Estima-se que em 2020 existirão 79,6 milhões de pessoas acometidas !

Como, no início, geralmente não cursa com sintomas nem sinais comparamos como um ladrão na noite que " rouba " campo de visão aos poucos sem que percebamos !

Quais são os principais fatores de risco?

A pressão intra-ocular elevada é o principal fator de risco e esta só pode ser aferida pelo oftalmologista ( Tonometria ocular).

Também considerados fatores importantes :

Idade acima de 40 anos , alta miopia, uso crônico de corticóides, diabetes, raça negra, , enxaqueca , hipotensão noturna, pacientes que tiveram algum trauma ocular ou doenças intra-oculares e a hereditariedade, parentes de primeiro grau correm risco 4 vezes maior de desenvolver a doença !

No site www.abrag.com.br pode -se realizar um teste para saber qual o risco de ser um portador de glaucoma !

O checkup de glaucoma inclue , além da tonometria:

1- Registro e análise do fundo de olho e disco óptico , geralmente o disco óptico apresenta-se com perdas de fibras e aumento de escavação central !

2- Medida da espessura corneana através do exame de paquimetria !

3- Análise do campo visual central onde detectamos se há perdas na sensibilidade luminosa , leves ou profundas , difusas ou localizadas!

4- Gonioscopia que examina o local de drenagem do humor aquoso

 Estes são exames básicos para uma boa investigação!

Fui diagnosticado com Glaucoma e agora?

Após o diagnóstico o médico especialista deverá estabelecer a magnitude do dano!

Esses danos são irreversíveis mas, se leves, não afetarão a qualidade de visão e de vida do paciente, por isso é crucial o diagnóstico precoce.

Como tratar ?

O objetivo será atingir a PRESSÃO ALVO capaz de estabilizar a progressão.

O nível de pressão ideal ou alvo depende da gravidade da doença e varia individualmente, só quem pode definir qual o valor de pressão para cada caso é o médico oftalmologista e a fidelidade do paciente ao tratamento é primordial, cabendo ao médico orientar , adequar e supervisionar .

O tratamento inclui o uso de colírios hipotensores, tratamento a laser e cirurgias filtrantes ! O tratamento inicial e de escolha, é quase sempre, o uso de colírios.

O acompanhamento clínico consiste em consultas e exames periódicos, pelo menos, 3x ao ano.

A cirurgia é indicada quando o tratamento clínico não foi eficaz em reduzir a pressão intra-ocular a níveis seguros! Esses procedimentos visam melhorar a drenagem do humor aquoso ou diminuir sua produção para que alcancemos a pressão adequada.

O controle de doenças sistêmicas , como hipertensão e diabetes , adoção de estilo de vida saudável e apropriado e manter-se sempre informado sobre a doença e suas interações também são de extrema importância!

 

Pespectivas futuras

A Nanotecnologia em favor do glaucoma , inclue desde o desenvolvimento de drogas mais eficazes a lentes de contato que possibilitarão a medida da pressão intra-ocular nas 24 horas do dia através de nanodispositivos conectados a uma rede wi-fi transmitindo os valores para um computador .

Compostos nanométricos para a limpeza e facilitação do escoamento do humor aquoso.

E por fim, nanotecnologias que permitam a regeneração do nervo óptico e estimulação em áreas específicas cerebrais através de nanochips .

Mesmo que experimentais , essas pesquisas tendem a trazer novas tecnologias que ajudem no combate a cegueira por esta doença.

Ainda hoje ,nossa principal arma contra esse perigoso ladrão de visão é o alerta ligado e a investigação regular com oftalmologista !

 

 

Dra. Mônica Christine Ferreira Alves. CRM-Pa : 6517.

Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma.

Preceptora no setor de glaucoma do serviço de residência médica do Hospital Bettina de Ferro Souza.

 

Dr. João Marcos Silva do Nascimento. CRM-Pa: 10945.

Fellow-ship em Glaucoma pelo Hospital Santa Casa de Misericórdia de Minas Gerais.

 

Dr. Carlos Henrique Vasconcelos de Lima. CRM-Pa: 7967.

Fellow-ship em Glaucoma pela Faculdade de Medicina de Marília-Sp.

Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma.

Presidente da SPO/APO.

 

 

 

 


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